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法務部矯正署臺南監獄:回首頁

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認識疥瘡

  • 發布日期:
  • 最後更新日期:108-1-19
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疥瘡是一種寄生蟲引起的皮膚病,尤其在居住擁擠及個人不注意清潔衛生的狀況下容易傳染流行。此病是由疥蟲(SARCOPTES SCABIEI)所引起,蟲體長約0.3‐0.4mm,雌性疥蟲於受孕後喜於人體皮膚角質層內,一面鑽孔道一面排卵,卵經過幾天孵化後,幼蟲又到皮膚表面成長交配;受孕之雌疥蟲又再鑽孔道排卵;疥蟲即如此在人體皮膚內完成其生活週期史。 一、傳染途徑 多由皮膚直接接觸感染為主,由於雌疥蟲離開人體皮膚仍能存活兩星期,故經由患者使用過之被褥、浴巾、床單、內衣褲等所致的間接感染也不少。 二、臨床特徵 表皮所產生的搔癢及紅疹乃因人體對疥蟲的排泄物過敏,故在第一次感染疥瘡時無症狀,4‐6週後再次感染時才有皮膚症狀。一般人感染疥瘡時疥蟲數目少於15 隻,只有在類固醇濫用、免疫機能不全(如:AIDS)等患者才會造成上千萬的疥蟲寄生。 1.散發性、孤立性粟粒大小之丘疹,色微紅至深紅其尖頂可見小膿?。或可見微微隆引起的線狀病變(長2‐3mm),呈直線、彎曲或點線狀疥隧道。 2.好發於指間、手掌緣、肘部屈側、腕關節尺側、腋窩前後緣、肚臍、腰帶臀下部、男性外陰及女性乳頭等部位,除小孩外,不感染頭頸部是其特點。 3.夜晚就寢時及洗完熱水澡後發癢特劇、常影響睡眠。 三、治療 經醫師診斷確定後,可利用滅疥藥劑(如硫磺劑、安息香酸甲苯酯20%)做全身性治療。 1.患者以熱水用肥皂擦洗潔淨。 2.滅疥藥劑擦抹患處或全身(48小時內禁止洗澡)。 3.經24小時後再塗抹乙次。 4. 再經24小時後用熱水洗澡,換上新的或乾淨的衣服。另可用5% permethrin cream 及1% lindane 從脖子以下塗到全身,8小時後再以水及肥皂洗淨(小孩及孕婦禁用),另可配合口服藥 ivermectin 服用。即使經過治療後病人已不具備傳染性,搔癢及紅疹仍會持續數週至數月,症狀治療即可,過多反覆的殺疥治療可能會引起接觸性皮膚炎。 四、預防方法 1.發現疥瘡患者應予徹底滅疥治療,並加以隔離。 2.凡與患者有親密接觸者均應接受疥瘡診療避免乒乓式傳染。 3.將患者衣物、被褥、襪子等以50 度以上熱水煮5分鐘後再洗,或者清洗後加熨燙或日曬即可滅疥。 4.疥瘡之潛伏期頗長(4‐6 週),故應對患者之團體或家庭做長期追蹤。 5.避免空間擁擠,加強個人衛生,勤沐浴常換衣。 6.床板或床邊細縫宜用殺蟲劑噴灑或硫磺水(25%)擦拭滅疥。 資料來源:疾管署 臺南監獄衛生科 關心您我身心健康! 聯絡專線:06-2780107

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