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法務部矯正署臺南監獄:回首頁

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流感 Q & A

  • 發布日期:
  • 最後更新日期:108-1-19
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Q: 什麼是流感?主要症狀是什麼? A: 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病。流感病毒有A、B及C型,A型和B型幾乎每年引起季節性的流行,C型則以輕微的上呼吸道感染為表現,且一般不會造成流行。主要感染人類的A型流感病毒型別為H1N1與H3N2。 流感症狀包括發燒、頭痛、流鼻水、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛及疲倦等。高危險群的病患,可能引發嚴重併發症,甚至導致死亡;最常見併發症為肺炎,其他還可能併發中耳炎、鼻竇炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎等。 Q: 流感與一般感冒有哪些不一樣? A: 感冒的致病原是多達數百種的不同病毒和細菌,流感則是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。和一般感冒相比,流感容易出現明顯的頭痛發熱、倦怠、肌肉酸痛等,通常症狀發作較突然,痊癒的時間也比一般感冒長,約需1-2週甚至數週才能完全恢復,而且容易引發併發症,甚至導致死亡。 流感病毒和一般感冒相比,還有一個重要特點,即非常容易發生突變,且傳染力相當強,當病毒外表的抗原發生變化,會具有侵襲大部分人群的能力,依其變異程度不同,會在短時間內造成規模不等的流行。 流感與一般感冒的差別 項目 流感 一般感冒 病原體 流感病毒 呼吸道融合病毒、腺病毒等 影響範圍 全身性 呼吸道局部症狀 發病速度 突發性 突發/漸進性 臨床症狀 喉嚨痛、倦怠、肌痠痛 喉嚨痛、噴嚏、鼻塞 發燒 高燒3-4天 發燒1-3天 病情 嚴重、無法工作/上課 較輕微 病程 約1-2週 約2-5天 併發症 肺炎、神經症狀(雷氏症) 少見(中耳炎或其他) 流行期間 冬季多 春秋冬季 傳染性 高傳染性 傳染性不一 Q: 流感的傳染途徑、潛伏期與可傳染期為何? A: 1.流感主要藉由咳嗽、打噴嚏等飛沫傳染方式,將病毒傳播給周圍的人,亦可能因接觸到污染物表面上的口沫或鼻涕等黏液,再觸摸自己的口、鼻而傳染,因此個人衛生及洗手是預防傳染的重要事項。 2.流感潛伏期(被感染至症狀出現)約1-3天;罹患流感的人,在發病前1天至症狀出現後的3-7天都可能會傳染給別人,而幼童的傳播期則可能更長。 Q: 國內流感的流行期為何? A: 台灣地處亞熱帶,一年四季均可能發生流感,但仍以秋、冬季較容易發生流行,歷來疫情多自11月下旬開始升溫,於年底至翌年年初達到高峰,一般持續至農曆春節,於2、3月後趨於平緩。 Q: 誰需要特別提高警覺? A: 所謂流感高危險群是指比平常人有較多機會感染流感,及感染後易發生嚴重併發症的人需特別注意,包括2歲以下幼兒、65歲以上長者、居住於安養等長期照護機構之住民、罹患心肺肝等潛在性疾病者、因慢性代謝性疾病(糖尿病)、腎衰竭、血紅素病變、免疫不全(含愛滋病毒帶原者)需長期治療、追蹤或住院者、孕婦、過度肥胖及6個月大到18歲需接受長期阿斯匹靈治療者等人員。 Q: 得到流感,會很嚴重嗎? A: 流感的嚴重性在於其爆發流行快速、散播範圍廣泛以及併發症嚴重,尤其是細菌性及病毒性肺炎。 大部分感染流感患者,多屬輕症,約1週會痊癒,但少數患者(如老年人、幼兒、患有心、肺、腎臟及代謝性疾病(糖尿病)、貧血或免疫功能不全者等高危險族群)可能會出現嚴重併發症,故感染後應儘速就醫。 Q: 流感的危險徵兆? A: 一般人的危險徵兆為呼吸急促、呼吸困難、發紺(缺氧、嘴唇發紫或變藍)、血痰、胸痛、意識改變、低血壓、高燒持續72小時等。 但嬰幼兒不善表達身體的不適症狀,建議可以觀察寶寶有無呼吸急促或困難、缺乏意識、不容易喚醒及活動力低下,皆可做為判斷危險徵兆的重要指標。 Q: 該如何做,才能有效對抗流感? A: 1.接種流感疫苗:為預防流感最有效的方式,尤其是免疫力較差的長者、幼兒與慢性病患者等高危險族群及國小學童與醫護人員等高傳播族群。 2.生活好習慣:注意手部衛生及咳嗽禮節、生病在家休息、維持正常作息。 3.有流感症狀立即就醫,依醫囑服用藥物。 Q: 流感疫苗跟流感抗病毒藥劑有什麼不同? A: 流感疫苗通常用來預防流感發生,有不活化疫苗、活性減毒疫苗等種類,可以刺激人體產生抗體對抗病毒,使人體免於感染流感病毒,保護力約可維持1年;而流感抗病毒藥劑是用來治療或預防流感病毒,服用後可以減輕症狀及縮短病程,減少併發症與預防感染等,一旦停止服藥後即不產生預防效果,因此兩者的原理與作用皆有不同。 Q: 打過流感疫苗還可以服用流感抗病毒藥劑嗎? A: 可以,流感抗病毒藥劑效果不會影響流感疫苗產生抗體。 Q: 什麼是流感抗病毒藥劑?公費藥劑有哪些? A: 流感抗病毒藥劑是一種可以預防或治療流感的藥品。目前政府供應使用的流感抗病毒藥劑,包括口服式克流感®(Tamiflu®)及吸入式瑞樂沙™(Relenza™),均為神經胺酸酶抑制劑,可有效抑制流感病毒擴散,並可同時治療A及B型流感。另有靜脈注射藥為Rapiacta®,可治療嚴重致無法服藥之A及B型流感感染患者。 Q: 公費供應之克流感與瑞樂沙的差異在哪? A: 商品名 克流感®(Tamiflu®) 瑞樂沙™(Relenza™) 藥物種類 神經胺酸酶抑制劑 神經胺酸酶抑制劑 給藥方式 口服 吸入 適用年齡 1歲(含)以上;未滿13歲需依體重調整劑量。 適用5歲(含)以上之青少年與成人。 副作用 1.短暫的輕微噁心、嘔吐等腸胃反應,飯後服用可減輕症狀。 2.日本曾出現神經精神方面案例(行為及感覺異常、幻覺、嗜睡或意識障礙等),多發生於未成年患者。 曾有使用後出現支氣管痙攣或呼吸功能降低之現象報告,但極為罕見。 Q: 抗病毒藥劑什麼時候投藥最好?需要很長的療程嗎? A: 在流感症狀開始後48小時內服用效果最好,所以當出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛、頭痛等症狀時,應儘速就醫;若為流感重症病患或出現危險徵兆者,即使症狀出現時間已經超過48小時,還是可以服用。 應依醫師指示服用藥物,通常一個療程劑量為每日投藥2次,連續投藥5日,停藥後即不具預防及治療效果,故仍有再次患病而需服藥之可能。 。 Q: 一般類流感也需要服用流感抗病毒藥劑嗎? A: 由於引起類流感症狀之病原體很多,流感抗病毒藥劑僅能治療流感病毒引起之感染症狀,因此須經由醫師診療確立病情後,再依指示服藥。 Q: 我需不需要於流感流行季時,自行購買或囤積流感抗病毒藥劑? A: 不建議。流感抗病毒藥劑為處方用藥,需經醫師評估後使用,若毫無節制使用抗病毒藥劑,有可能產生抗藥性的病毒株,延誤就醫時機。 Q: 懷孕期間服用流感抗病毒藥劑安全嗎? A: 對於孕婦而言,流感可能會引發嚴重的併發症,甚至死亡,服用流感抗病毒藥物可以幫助降低危害。 目前沒有任何研究顯示,孕婦服用抗病毒藥劑會對自己或其胎兒有害,在相關之懷孕的動物研究中,也沒有足夠證據顯示出任何問題。建議孕婦應在醫師建議下,服用流感抗病毒藥劑。 Q: 預防流感,除了打流感疫苗,還有哪些好方法? A: Q: 洗手5時機? A: 用肥皀洗手,是世界衛生組織(WHO)認為最重要的公共衛生課題之一。民眾養成勤洗手的習慣,可預防腸胃道及呼吸道等傳染病。 洗手5時機包括:1.吃東西前 2.照顧小孩前 3.看病前後 4.上廁所後 5.擤鼻涕後。 Q: 如何判定有沒有發燒? A: 不論額溫、耳溫或腋溫,溫度超過3 8 ℃ 以上即為發燒。 Q: 什麼時候應該戴口罩? A: 醫護人員因平時與病患接觸,必須戴上口罩;一般民眾如有咳嗽等呼吸道症狀應主動戴口罩,避免將病毒傳染給他人。 平時不需戴口罩,只有進入人潮擁擠或空氣不流通之場所時,為減少感染風險,可以選擇配戴一般口罩或棉布口罩。 Q: 使用口罩來預防流感,但市面口罩種類多,應如何選擇? A: 市面常見口罩之功能、使用時機及注意事項 種類 功能 適用時機及注意事項 一般口罩/棉布口罩 過濾較大之顆粒、灰塵,避免吸入灰塵或將飛沫噴出。 1.進入人潮擁擠或空氣不流通之公共場所、平時清潔工作時使用。 2.每日清洗或替換;有髒污、潮濕、破損時應立即清洗或更換。 醫用口罩 避免醫護人員飛沫影響病人,或吸入病人咳出的飛沫微粒。 1.有感冒、發燒、咳嗽等呼吸道症狀時使用;實驗室及養禽場工作人員、醫護人員照顧病人或民眾探病時使用。 2.每日替換;有髒污、潮濕、破損時應立即更換。 活性碳口罩 可以吸附有機氣體、惡臭分子及毒性粉塵。 1.騎乘機車、噴漆、噴灑農藥時使用。 2.每日替換;無法吸附異味時、髒污、潮濕、破損時應立即更換。 N95口罩 呼吸阻抗大,執行會產生飛沫微粒等特殊處置時使用。 1.不適合一般民眾日常生活使用及長時間配戴。 2.避免重複使用。 Q: 預防流感,居家環境應如何處理? A: 1.平時定期清潔經常接觸的物品,如鍵盤、課桌椅、門把以及公用電話,但沒有必要使用漂白水等特殊清潔劑。 2.留置流感病患的場所,病毒污染程度較高,因此可採取下列方式消毒: (1)使用政府核可的消毒藥品。 (2)使用濃度70%的酒精消毒室內環境表面,或將3份95%的酒精加1份水(比例3:1)稀釋後再消毒。 (3)如果沒有酒精,可以將1份的市售漂白水加上99份水(比例1:99)稀釋後再進行消毒。 3.流感病毒可於空氣不流通的室內散播,故室內應該保持空氣流通。 Q: 今年流感疫苗接種候補對象之身分及開打日期為何? A: 政府將審視公費疫苗結餘狀況再行公告,倘疫苗有結餘預計將於103年1月1日起開放候補對象接種,候補對象詳細定義如下: 年滿50-59歲民眾,經醫師審視病歷、治療記錄或病況等符合曾因為糖尿病(ICD9:250)、慢性肝病(含肝硬化)(ICD9:571)、心、肺、血管疾病(不含單純高血壓) (ICD9:390-398;402-404;410-417;430-438;440-444;446)、慢性肺部疾病(ICD9:490-508;514-517)、腎臟疾病(ICD9:580-587)就診或住院之記錄或情形,即可施打。 Q: 什麼條件下可以使用政府公費流感抗病毒藥劑? A: 目前公費流感抗病毒藥劑使用對象如下,惟醫師仍須依臨床判斷,若有其他病患有用藥之必要時,在對病患充分說明後,開立「自費」抗病毒藥劑或給予症狀治療藥物之支持性療法。公費流感抗病毒藥劑使用對象如下列: 一、 符合「流感併發症」通報病例(需通報於法定傳染病通報系統) 二、 孕婦經評估需及時用藥者(領有國民健康署核發孕婦健康手冊之婦女) 三、 伴隨危險徵兆之類流感患者 註: 1.危險徵兆包括呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓。 2.另兒童之危險徵兆尚包含呼吸急促或困難、缺乏意識、不容易喚醒及活動力低下。 四、 重大傷病、免疫不全(含使用免疫抑制劑者)或具心肺血管疾病、肝、腎及糖尿病等之類流感患者 註: 1.重大傷病:IC卡註記為重大傷病或持有重大傷病證明紙卡者。 2.心肺血管疾病、肝、腎及糖尿病之ICD CODE為571、250、390-398、410-414、415-429、490-519、493、580-588。 五、 過度肥胖之類流感患者(BMI>=35) 六、 經傳染病防治醫療網正/副指揮官認可之類流感群聚事件 七、 符合H5N1流感調查病例定義者(需通報於症狀監視系統) 八、 H5N1流感「疑似病例」、「極可能病例」或「確定病例」之密切接觸者 註:係指該就醫之類流感患者為通報於症狀監視系統個案之接觸者 九、 「H7N9流感」通報病例(需通報於法定傳染病通報系統) 十、 H7N9流感確定病例之密切接觸者(接觸者名冊經傳染病防治醫療網區正/副指揮官研判需給藥者) 註:政府將視流感疫情,必要時擴大適用對象,並公布於疾管署網站。 Q: 抗病毒藥劑什麼時候投藥最好? A: 在流感症狀開始後48小時內服用效果最好,若為流感重症病患或出現危險徵兆者,即使症狀出現時間已經超過48小時,還是可以服用,並請鼓勵病患按時服用藥物。 Q: 醫師如何開立公費流感抗病毒藥劑? A: 1.克流感膠囊75 mg之適應症為成人及13(含)歲以上青少年,或兒童的體重超過40公斤以上,且能吞服膠囊者,則亦可以服用75 mg膠囊,採經口投藥;瑞樂沙使用於5(含)歲以上兒童以及成人,採經口吸入;符合公費流感抗病毒藥劑使用對象者,醫師請依病人狀況,自行選擇克流感或瑞樂沙其中一種藥物供病患使用。 2. 1 (含) 歲以上孩童可服用克流感懸浮液,克流感膠囊75mg劑量依仿單建議照體重調整如下: 體重 每次用藥劑量 體重 每次用藥劑量 ≦15公斤 30 mg >15~23公斤 45 mg >23~40公斤 60 mg >40公斤 75 mg 3. Rapiacta®採點滴靜脈注射,為未領有許可證之專案進口藥劑,提供予流感併發症患者因昏迷等原因致無法吞服/吸入抗病毒藥劑使用,藥劑由疾管署各區管制中心支應。 Q: 流感的危險族群及危險徵兆是甚麼? A: 2歲以下兒童、65歲以上長者及患有慢性心、肺、腎、肝、血液或代謝疾病(如:糖尿病)等潛在性疾病、孕婦、過度肥胖或免疫系統低下者等為感染流感併發症之高危險族群。 流感傳染力很強,但是絕大多數是屬於輕症,上學、上班的民眾,如有發燒、類流感症狀時,至少要在家休息數天,但如果出現呼吸急促、呼吸困難、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、持續高燒3天以上、低血壓或嚴重腸胃症狀等危險徵兆,一定要立即就醫,及早使用抗病毒藥劑。 Q: 醫師遇到流感病患該如何處理? A: 醫師遇到流感病患,應提高警覺,及早給予抗病毒藥劑,以減少嚴重併發症及死亡,特別是有慢性病史,出現危險徵兆(呼吸短促、呼吸困難、發紺、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變或低血壓),或經醫師評估需及時用藥之孕婦或過度肥胖之類流感患者,或經傳染病防治醫療網正/副指揮官認可之類流感群聚事件等。 Q: 需要您協助的地方 A: 醫護界朋友請提醒符合高危險族群之就醫民眾,儘速接種流感疫苗,注重個人衛生及咳嗽禮節,同時做好院內感染控制工作,以防範未然;如遇診治患者符合流感抗病毒藥劑用藥條件者,請及時給予用藥治療。 隱私權保護 | 資訊安全 | 著作權聲明 10050台北市中正區林森南路6號 MAP 電話:(02-2395-9825) 行政院衛生署 疾病管制局Copyright: All right reserved. 2013 臺南監獄衛生科 關心您我身心健康!

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