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法務部矯正署臺南監獄:回首頁

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高血壓患者日常注意事項

  • 發布日期:
  • 最後更新日期:108-1-19
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高血壓是最常見的慢性病之一,長期高血壓若不加以控制,將產生許多併發症;對心臟而言,將使心臟肥厚進而引起心臟衰竭及心肌病變;對血管而言,將引起腦中風、冠狀動脈疾病、主動脈血管剝離及腎血管疾病等,造成患者永久的傷害甚至死亡,對個人、家庭及社會造成重大損失。因此,早期發現高血壓,並接受適當治療是相當重要的,其中冠狀動脈疾病是高血壓引起的最大死因,故預防心臟血管疾病,實為治療上之重要目標。 如何測量血壓? 1. 量血壓前30分鐘不應抽煙或吃刺激性食物,包括喝茶、喝咖啡等 2. 宜採坐姿,身心放鬆,手肘置於桌上,袖管不可太緊,血壓帶的位置應與心臟水平,水銀柱應與桌面垂直 3. 量血壓前患者應靜坐5分鐘,測量時水銀柱打至高於收縮量預估值30mmHg,而後以每秒1~2mmHg速度緩緩下降,當第一聲出時之讀數為收縮量,當聲音消失時為舒張壓。 何謂高血壓? 正常成年人收縮壓應小於130mmHg,舒張壓小於85 mmHg,一般來說,若收縮壓>140 mmHg,舒張壓>90 mmHg,則可判定可能有高血壓,但不能以一次測量就加以判定,必須以上述方法,再間隔一至數星期中要求患者前來至少測量兩次,取其平均值才可判定 舒張壓介於85~95 mmHg,收縮壓<140 mmHg,需經常量血壓至少一年一次以嚴密監督血壓,並施行改變生活方式治療以延遲或阻止高血壓的發生,此類患者甚少需要藥物治療。 據世界衛生組織的定義可分為 血壓分類 收縮壓 舒張壓 理想血壓 <120 mmHg <80 mmHg 正常血壓 <130 mmHg <85 mmHg 正常偏高型血壓 130~139 mmHg 85~89 mmHg 高血壓 第一期 140~159 mmHg 90~99 mmHg 第二期 160~179 mmHg 100~109 mmHg 第三期 >=180 mmHg >=110 mmHg 高血壓的症狀: 高血壓初期沒有特別症狀。若未治療,有些患者會有枕部疼痛、疲累、暈眩、心悸、臉潮江、複視、鼻出血等 高血壓的合併症: 持續高血壓對心臟、眼睛、腎臟及腦部容易造成傷害。 心臟:左心室肥大、心臟衰竭、心絞痛及心肌梗塞 眼睛:眼底動脈硬化、出血,視乳頭水腫等高血壓性眼底變化 腎臟:蛋白尿、腎動脈硬化、腎功能衰竭及尿毒症 腦部:腦中風或急性腦病變 什麼情況需要治療?如何治療? 1. 當一次測量血壓,收縮壓>=210 mmHg或舒張壓>=120 mmHg時,需立即治療 2. 其餘則經多次量度後,確定血壓高於140/90 mmHg,則需開始非藥物治療,亦即改變生活方式,包括限鹽飲食、減輕體重、禁煙、適度運動等,若3~6個月的追蹤,血壓仍高於140/90 mmHg,尤其在伴有心血管疾病之危險因素及標的器官受損時,即應予以藥物治療。 控制及治療高血壓方法 高血壓之治療方法有兩種即非藥物治療及藥物治療,非藥物治療即生活方式改變 一、 飲食控制: 1. 限制鈉鹽:對於高血壓患者,當限制鹽攝取量每天小於6gm(相當於2.3gm的鈉)可降低收縮壓約5-10 mmHg,平均血壓約降5.7-2.7 mmHg。勿食用含鹽的調味料如醬油、沙茶醬、醬油膏等。少吃罐頭食品或醃製類食物。若食用低鈉鹽患者需注意有高血鉀情形。 2. 採低油、低膽固醇、高纖維飲食 3. 適當的酒精攝取:每日酒精量不超過30ml。相當於兩小杯烈酒(如高梁酒),或兩中杯紹興酒及米酒、或兩罐易開罐的啤酒的量。若有飲酒習慣者,宜以逐漸減少飲酒量的方式戒酒為佳,勿驟然完全停掉,否則易造成血壓短暫升高。 4. 減少攝取含咖啡因食物:咖啡、可樂、濃茶。 5. 減輕體重:將體重減少5公斤,可降低血壓5.4-2.4 mmHg。 理想體重 男:身高-100±10% 女:身高-105±10% 二、 藥物控制: 有許多安全且有效的抗高血壓藥,但必須經過醫師診斷以後,再依病情選擇一種或兩種以上最適合個人的藥物來使用 1. 依醫師處方需持續使用降壓藥物。吃藥物前需監測血壓變化並記錄,吃藥後需注意有姿勢性低血壓的情形發生,注意活動安全。 2. 若有血壓持續升高,或血壓降至過低需回門診與醫生討論用藥。 3. 服用抗高血壓製劑3小時內,避免洗熱水澡,過量飲酒,或耗費體力的運動,因為這些行為可能造成血管更加擴張導致低血壓。 三、 規律的運動: 規則有氧運動對高血壓患者約可減少收縮壓10 mmHg,對於不好動的患者,建議每週3~5次,每次30至50分鐘輕快的散步,運動量可酌情漸進增加。 可安排有氧運動計畫如韻律舞、泳、散步、慢跑等等。不可做激烈的運動。維持最大心搏的70-80%,持續20-30分,一週3次。【最大心搏=220-年齡】 例如:阿珠20歲,最大心搏為:220-20=200運動時的心跳需200×0.7=140;200×0.8=160,心跳需在140~160 四、 戒菸:戒菸較之於其他非藥物治療都來得重要,香煙中尼古丁的成份會 增加心跳速率,週邊血管阻力增加,使血管壓力增加 五、 生活規律、充份的睡眠及休息,適當的解除壓力 六、 預防便秘、維持排便暢通 七、 不用太冷或太熱的水洗澡 八、 定期回門診追蹤 (摘自成大醫院)

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